近日，滕州市中心人民医院胃肠外科张广东副主任医师手术团队成功完成一例单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（Single-Incision Laparoscopic Total Extraperitoneal Sublay）。此项技术的成功开展长盈策略，标志着该院胃肠外科腹壁疝亚专业在微创技术领域取得新突破。
患者，女，72岁，因“腹部肿物反复脱出并伴疼痛50余年”来院就诊，以“腹壁疝”收住院。患者对术后伤口美观有较高期望长盈策略，希望最大程度减少疤痕。经团队详细评估，为兼顾治疗效果与患者美观需求，避免选用昂贵的防粘连补片而增加额外费用，最终采用“单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术（SILS-TES）”。手术过程顺利，患者术后即可下床活动。“仿佛睡了一觉，病就好了。伤口很小，几乎感受不到任何不适。”患者激动地说。出院后，患者及家属对手术效果非常满意，特向医护人员赠送锦旗一面，对团队精湛的医术和暖心照护表示感谢。
展开剩余40%腹壁疝多源于患者腹壁组织脆弱和腹壁缺损，必须通过手术才能根治。理想的腹壁疝手术方式应该具有创伤小、操作简便、并发症风险小、术后恢复快、费用较低等特点。SILS-TES技术是在充分掌握单孔腹腔镜技术（SILS）的基础上，创新性地将其与腹壁疝领域腹腔镜完全腹膜外修补（TES）结合起来而形成的。2019年，上海的吴卫东团队在国内率先实施该项原创技术。该技术通过单孔技术，创建腹膜前间隙，关闭疝囊并放置超普补片，既消除了套管穿刺所致内脏损伤风险，又降低了戳孔疝发生率，减轻术后疼痛并兼具美容效果。其采用的完全腹膜外补片置入技术，避免使用直接接触腹腔且价格昂贵的防粘连补片，同时降低了补片放置于腹腔而出现的相关并发症，减轻了患者疼痛与经济负担。疝与腹壁外科作为我院胃肠外科重点亚专业，年手术量逾700台，涵盖腹股沟疝、食管裂孔疝、切口疝、脐疝、造口旁疝等各类疝病及复发、复杂病例，微创手术占比超90%。胃肠外科始终致力于为患者提供疝相关专业诊疗，在保障最佳疗效的同时，最大程度实现美观效果。
（通讯员 于斐 李开选）长盈策略
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